Описание консультации у психолога. Пример психологической консультации. Смысл жизни. Отсутствие целей и будущего. Работа в рамках НЛПт и эмоционально-образной терапии

Семейная терапия – 1950г. – взгляды на семью как единое целое. Источник – междисциплинарное взаимодействие психологии и психиатрии (Боуэн, Минухин, Джексон). Переориентирование психоанализа на работу с семьей (как детско-родительской, так и супружеской подсистемами), разработка системного подхода (Аккерман), создание теории привязанности (Боулби), распространение бихевиоральных методов на работу с семьей, создание совместной семейной терапии (Сатир)→бурное развитие практики→предпосылки создания семейного консультирования. В СССР развитие семейной терапии – 1970-е годы, но основоположником считают Маляревского (учение о семейном лечении, 19 век). Этапы развития терапии (у нас):

психиатрический – представление о семье как совокупности входящих индивидуальностей

психодинамический – сформированные в детстве неадекватные модели поведения

системная психотерапия- концепции патологизирующего семейного наследования. Взаимное принятие терапевта и семьи.

История терапии и консультирования тесно переплетена, поэтому точного разделения их нет. НО принципиальное отличие связано с каузальной моделью объяснения причин трудностей и проблем развития личности. Терапия ориентирована на медицинский подход (важность наследственных и конституциональных особенностей). Психотерапевт – посредник между клиентом и проблемой, играет ведущую роль в ее разрешении. Консультант – создает условия ориентировки клиента в проблемной ситуации, объективирует проблему и предоставляет «веер» возможных решений. Выбирает и несет ответственность сам клиент!!!

В настоящее время семейное консультирование является широко востребованным видом психологической помощи среди населения России. Семейные консультанты работают в психологических центрах, в консультациях, загсах, действующих в системе Министерства социальной защиты и комитетов по охране семьи и детства, а также в других учреждениях.

Профессиональный характер помощи. Помощь, оказывае­мая психологом, строится на базе профессиональной подго­товки в области индивидуального и семейного консультиро­вания, индивидуальной или групповой психотерапии, а так­же в области психологии развития, психологии личности, социальной и медицинской психологии и других специаль­ных дисциплин.

В ситуации оказания психологической помощи консультант опирается, прежде всего:

На личностные ресурсы своего клиента и на свои лич­ностные ресурсы;

На закономерности и психотерапевтический потенци­ал общения как в диаде консультант - клиент, так и в группе, в том числе в семье. Психолог-консультант апеллирует к разуму, эмоциям, чувствам, потребностям и мотивам клиента так же, как к его способности об­щаться с людьми, при этом используя различные тех­ники, приводящие в движение эти ресурсы клиента.

Диагностика. Иногда в консультировании применяются специфические методы психологического тестирования. Тем не менее большая часть семейных консультантов оцени­вает функционирование семьи, не прибегая к стандартной форме и тестированию, а лишь отталкиваясь от клиническо­го интервью. В первом интервью терапевт выявляет модели взаимодействий внутри семьи, союзы и коалиции. Так как болезненная симптоматика, как правило, служит определен­ным целям семьи, консультант, прежде всего, старается по­нять эти цели. Среди вопросов, которые интересуют психо­лога-консультанта, часто задаются и такие, как: «На какой стадии жизненного развития находится семья?», «Какие стрессы вероятнее сего оказали воздействие на семью?», «Какие задачи по развитию семьи следует решить?»

Стандартная психологическая диагностика семьи как системы является слишком сложной. Прежде всего, это свя­зано с тем, что психологический инструментарий, использу­ющийся обычно для диагностики и оценки, ориентирован скорее на индивидуальные особенности человека, чем на систему семьи. Как следует из положений теории систем, простое суммирование наборов индивидуальных показате­лей не дает представления о семье как едином целом. Кроме того, весь инструментарий был традиционно ориентирован на изменение патологии, что требует от психолога определенных усилий, чтобы избежать приклеивания ярлыков патологического характера.

Для диагностики взаимоотношений полезны некоторые психологические тесты: анализ темперамента Тэйлора - Джонсона; шкала изменения межличностных отношений; 16-факторный опросник Кеттела также может быть взят на вооружение для выявления совместимости во взаимоотношениях.

Имеются также некоторые дополнительные диагности­ ческие техники:

«Структурированное семейное интервью ». Многие пси­хологи проводят структурированное интервью для того, чтобы оценивать взаимоотношения в семье последова­тельно и надежно. В частности «Структурированное се­мейное интервью» весьма продуктивно, т. к. позволяет собрать важную информацию в течение одного часа. Используя эту технику, консультант имеет возможность наблюдать и оценивать человека, диаду и взаимоотно­шения целой семьи. В ходе структурированного семей­ного интервью семье предлагается выполнить пять за­даний. Психолог просит семью что-нибудь вместе спланировать. Это может быть, например, совместное путешествие. Консультант наблюдает за тем, как семья выполняет это задание. Наблюдение осуществляется с целью определения ха­рактера взаимодействия в семье, способа решения проблем, поведения в конфликтных ситуациях и мно­гого другого. Кроме того, в ходе такого интервью роди­телям может быть предложено прийти к единой точке зрения в трактовке какой-либо пословицы или выраже­ния, чтобы объяснить ее значение своим детям. Ценная информация извлекается, скорее, из наблюдения за тем, насколько родители допускают разногласия, и за тем, каким образом они вовлекают детей в толкование пословицы, при этом совершенно неважно, как тракту­ется пословица. «Структурированное семейное интервью» позволяет провести сравнение семей и облегчает научные иссле­дования благодаря тому, что методика стандартизована и оценочная система относительно объективна.

«Семейный опросник жизненных событий». Одной из ме­тодик, которая используется для исследования особен­ностей семьи, является «Семейный опросник жизнен­ных событий». Данный опросник обладает рядом досто­инств, такими как: экспресс-диагностика, детальный анализ, сравнительный анализ разных членов одной и той же семьи, выявление стрессовых (неожиданных) со­бытий, которые заставили семью прибегнуть к терапии.

Генограмма. Генограмма (или «дерево семьи») является одной из наиболее известных методик экспертизы семьи. Она была разработана Мюррейем Боуэном и ис­пользуется многими его учениками. Генограмма явля­ется структурной диаграммой системы взаимоотноше­ний в семье за несколько поколений. Использование генограммы олицетворяет собой объективность, тща­тельность и точность, которые согласуются с общим подходом Боуэна. Во многих случаях генограмма может рассматриваться для терапевта как «карта-путь» по эмоциональным процессам семьи. В основном, генограмма позволяет понять, почему и как отделенные члены семьи были вовлечены в эмоци­ональные проблемы и почему и как другие были менее вовлечены. И как показывает практика семейной тера­пии, наиболее важные вопросы направлены на прояс­нение взаимоотношений внутри и между поколениями, а также на разрядку подавляемых эмоций.

Психотехнический инструментарий. Специальные тера­ певтические техники

Видео- и аудиозапись. Использование в семейной кон­сультации видеозаписи может дать ряд преимуществ. Просмотр видеозаписи во время сессии часто помогает членам семьи по-новому взглянуть на жизнь семьи. Видеозапись дает уникальную возможность собрать в ходе консультирования объективные данные о поведе­нии и проверить его адекватность. Таким образом, она может помочь установить оптимальную психологиче­скую дистанцию и улучшить понимание себя и моделей общения, которые имеются в семье. Корректирующее воздействие видеозаписи состоит также в том, что кли­енты имеют возможность сразу же увидеть свое поведе­ние с телеэкрана. Некоторые психологи советуют каж­дому члену семьи требовать немедленного обращения к видеозаписи во время сессии, чтобы вновь увидеть и проанализировать то, что произошло. Важно то, что участникам сложно отрицать какие-либо собственные проявления (слова, действия) перед лицом очевидных фактов, зафиксированных на видеопленке. Многие консультанты даже показывают фрагменты видеозапи­си предыдущих сессий для того, чтобы помочь скоррек­тировать текущую сессию. С помощью видеозаписи консультант может обнару­жить нюансы общения, на которые он не обратил вни­мания раньше, или даже увидеть то, каким образом он сам вел себя на сеансе. Так как сеансы семейной кон­сультации эмоционально насыщены, видеозапись мо­жет предоставить важный материал для анализа. Конечно, в случае применения видео- и аудиоаппаратуры должны быть соблюдены этические моменты, такие как, на­пример, конфиденциальность семьи.

Семейная дискуссия - один из наиболее широко приме­няемых методов в семейной психокоррекции. Это, в первую очередь, дискуссия в семейных группах. Дискуссия может преследовать весьма многочисленные цели.

1. Коррекция неправильных представлений: о различных аспектах семейных взаимоотношений; о способах реше­ния семейных конфликтов и других проблем; о планиро­вании и организации семейной жизни; о распределении обязанностей в семье и др.

Обучение членов семьи методам дискуссии, предполагая целью дискуссии - не доказать свою правоту, а совместно найти истину, не прийти к соглашению, а установить ис­тину.

Обучение членов семьи объективности (стремление при­ вести их к одинаковому мнению или снижение уровня его поляризации по актуальным семейным проблемам).

Заслуживают внимания приемы семейного психолога перед проведением семейной дискуссии: эффективное ис­пользование молчания; умение слушать; обучение с по­мощью вопросов, постановки проблем; повторение; резю­мирование.

Обусловленное общение достигается тем, что в обычные, привычные семейные взаимоотношения вводится какой-то новый элемент. Цель его - дать возможность членам семьи осуществить коррекцию нарушений в данном отношении. Один из приемов - обмен между членами семьи записками. В этом случае при обсуждении какого-либо вопроса члены семьи не говорят, а переписываются. Цель - замедлить про­цесс коммуникаций, чтобы члены семьи могли наблюдать его и анализировать. Это и дополнительная возможность прийти в эмоциональное фоновое состояние тем, кому это крайне было необходимо, чтобы далее рассуждать на рацио­нальном уровне.

Нередко в качестве нового элемента (условия) вводятся определенные правила техники «честной борьбы» или «конструктивного спора». Она включает в себя набор правил поведения, которые вступают в силу, когда супруги испыты­вают потребность выражения агрессии по отношению друг к другу:

спор может проводиться только после предваритель­ного согласия обеих сторон, а выяснять отношения следует как можно быстрее после возникновения кон­фликтной ситуации;

тот, кто начинает спор, должен ясно представлять цель, которую хочет достичь;

все стороны должны принимать активное участие в споре;

спор должен касаться только предмета спора, недопу­стимы обобщения типа «... и всегда ты...», «ты вооб­ще...»;

не допускаются «удары ниже пояса», т. е. применение аргументов, слишком болезненных для одного из уча­стников спора.

Обучение такой техники, как правило, обеспечивает устойчивость против выражения агрессии, умение в этих условиях находить верную линию поведения.

Проигрывание семейных ролей. Эти методики включают проигрывание ролей в различного рода играх, символизиру­ющих семейные отношения (например, игра в «звериную семью»). Сюда же включают «обмен ролями» (например, игры, в которых родители и дети меняются ролями); «живые скульптуры» (члены семьи изображают различные аспекты своих взаимоотношений). Ролевая игра естественна для ребенка, и это одна из воз­можностей для коррекции их поведения и их взаимоотношений с родителями. Применение данной техники у взрослых осложнено страхом перед необходимостью выступить в ка­кой-то иной роли, чем та, к которой они на протяжении жизни привыкли.

Техники, формирующие умение и навыки. В ходе изучения семьи нередко обнаруживается, что у ее членов отсутствуют или недостаточно развиты навыки, умения, необходимые для успешной семейной жизни. Этим и обусловлены особен­ности методик данной группы. В частности, перед клиентом ставится определенная задача (или совокупность задач). Ему сообщается об умении или навыке, которые он должен сформировать, и сообщается критерий, с помощью которого он может судить о том, в какой мере ему это удалось.

Психолог, давая указания, подавая пример решения каких-либо проблем, проводя дискуссию, вводя «обусловлен­ное общение», стремится, чтобы правильные формы обще­ния превратились в навык.

Особое значение приобретает формирование версионного мышления. Занятия строятся следующим образом: упраж­няющемуся сообщается об определенных поступках ка­ких-то людей. Например, жена выражает неудовлетворен­ность сексуальными возможностями своего мужа; мать выполняет все пожелания своего сына; один из членов бла­гополучной семьи вдруг совершает попытку самоубийства и т. п. От клиента требуется выдвинуть как можно больше (не менее 20) версий мотивов обусловивших такой поступок. Навык считается сформированным, если упражняющийся без особого труда, «с ходу», выдвигал значительное число версий различных поступков.

Формируемая таким образом способность к быстрому выдвижению множества мотивов оказывается необходимой при коррекции целого ряда семейных нарушений.

Задания для семьи (домашние задания). Семейный тера­певт может предложить семье различного рода задания или упражнения для выполнения во время сеанса или в домашних условиях. Эти задания в основном направлены на изме­нение поведения. Они предназначены для того, чтобы: помочь семье усвоить новые способы взаимодействия; разбить коалиции в семье; увеличить жизнеспособность семьи.

Например, Минушин может дать семье, постоянно стал­кивающейся с жизненными проблемами, следующее зада­ние: выбрать одного члена семьи ответственным за подписа­ние документов на всю семью в жилищном агентстве. Сатир использует в своей работе «симуляционные» семейные игры для изменения моделей общения в ходе терапевтической сессии.

Психодрама, ролевые игры и другие игровые методы. Мето­ды драматизации используются с целью создания эмпатического контакта между членами семьи. Психодрама и ролевая игра также помогают семьям осознать, что существуют дру­гие типы отношений друг к другу, не похожие на те, к кото­рым они привыкли. Методика «Скульптура семьи» является невербальной терапевтической техникой. Она состоит в том, что каждый член семьи составляет из других членов живую картину, символизирующую то, как он или она воспринима­ет семью. Целью является выявление особенностей семей­ных взаимоотношений и переживаний, а также осознание защитных механизмов, таких как проекции и рационализа­ция. Так, например, изображая «в скульптурной форме» си­туацию в семье матери, которая находится в угнетенном со­стоянии, ей может быть предложено лечь на полу, а осталь­ным членам семьи расположиться сверху.

Приписывание признака, парадоксальное вмешательство. Парадоксальное вмешательство является терапевтической техникой, использующей «двойной захват». Она заключает­ся в том, что терапевт дает клиенту или семье указание, по отношению к выполнению которого он ожидает сопротив­ления. Позитивное изменение возникает в результате игно­рирования семьей предписаний терапевта.

Техника «Приписывание симптомов» вынуждает семью активизировать контроль своих проявлений. Признаки, та­ким образом, теряют независимость проявлений потому, что семья начала их контролировать. Похожий метод называется «повторение рецидива». Например, терапевт говорит клиен­ту: «Вы сейчас гораздо лучше контролируете свое пристра­стие к алкоголю. Настолько лучше, что есть шансы того, что на следующей неделе вы вернетесь к своим прежним при­вычкам».

Парадоксальное вмешательство не следует применять в кризисных ситуациях. Например, этот подход не даст ожида­емого эффекта и даже будет вреден в случаях замыслов кли­ента по поводу убийства или суицида. Использование пара­докса в психотерапии затрагивает много этических вопро­сов, которые необходимо обсудить до начала терапии. Парадокс не следует использовать как шоковую терапию. Несмотря на то что эти методы могут вызвать шоковую реакцию у клиентов, это не является самоцелью парадокса.

Парадоксальные методы могут неправильно употреб­ляться, и их использование должно быть оправдано не толь­ко интуитивно, но и аналитически. Выделяют три специфи­ческие области, связанные с этическими проблемами.

Определение проблемы и целей (терапевт и клиент дол­жны определить проблему, которая должна быть под­вержена изменениям).

Выбор метода, который не контролируется клиентом, вмешательство не должно ограничиваться, но также и контролироваться или навязываться каким-либо обра­зом.

Осведомленное согласие: случай применения парадок­са несовместим со знанием клиента о том, какой эф­фект ожидается. В связи с тем что осознание или знание клиента о том, что действительно будет происходить, приведет к сопротивлению или обесцениванию.

Увеличение количества терапевтов. Существует ряд преи­муществ в использовании котерапевтов или нескольких те­рапевтов при лечении семейных групп. К ним относятся:

возрастание числа моделей ролевого взаимодействия;

демонстрация благополучных взаимодействий между полами (часто важно при лечении сексуальных откло­нений и проблемных браков);

присутствие другого терапевта обеспечивает большую валидность и увеличение объективности при диагнос­тике и психокоррекции.

Недостатки этой техники связаны с необходимостью до­полнительных расходов денежных средств и времени, кото­рые требуются котерапевтам, чтобы посоветоваться и разо­брать конфликтные ситуации.

Воспитание и обучение членов семьи. Целенаправленное обучение в семейной терапии очень полезно. Например, возможно рассмотрение следующих вопросов: «Что может ожидать семья после двух лет совместной жизни?», «Какова нормальная модель сексуального реагирования для женщи­ны?», «Каковы некоторые другие способы дисциплинирования ребенка?» Семейные терапевты могут также направлен­но обучать новым навыкам, таким как: использование тех­ники «Я-высказываний», или как добиться каких-то изменений в отношениях от супруга. Терапевт может также обучить методу «достойного сражения».

«Мимисио». «Мимисис» - это метод структурной семей­ной терапии. Терапевт намеренно имитирует и изображает стиль взаимодействий в семье для того, чтобы «сплотить» семью и добиться изменений внутри семейной системы. Это специфическая техника сплочения, которая подразумевает некоторую активность терапевта, направленную на то, что­бы стать частью семейной системы и создать терапевтиче­скую единицу. Приспособление терапевта к стилю и прави­лам семьи приводит к формированию определенных отно­шений, и семья становится более восприимчивой к вмешательству со стороны терапевта.

Переименование или переструктурирование. Перенаиме­нование является «вербальным пересмотром» события для того, чтобы понять и осознать причины дисфункционально­го поведения. Таким образом, это вызывает изменение отно­шений к поведению других членов семьи. Перенаименова­ние или переструктурирование обычно вызывает более по­зитивный побочный эффект, чем прямое обозначение симптома.

Семейная гештальттерапия. Тесно соприкасаясь с «сис­темным» подходом, семейная гештальттерапия является по­пыткой воздействовать на проблемы индивидов, рассматри­вая их в контексте семьи. В соответствии с принципами этой терапии акцент делается на настоящем в противовес прошлому (только реальное время является настоящим). Особое значение придается принятию индивидом на себя ответственности за свое поведение. Таким образом, оказыва­ется противодействие сопротивлению семьи и стремлению обвинять других. Техники могут включать ролевое проигры­вание и создание скульптур. В целом техники - активные, терапевт выполняет директивную роль. Один семейный гешталытерапевт Уолтер Кэмплер сказал: «Семейная тера­пия требует очень активного участия со стороны психотера­певта, если он хочет "выжить"».

В групповой супружеской терапии обычно участвуют 5-7 супружеских пар. При этом используются принципы и мето­ды обычной групповой психотерапии. Принципы данного подхода такие же, как при работе с от­дельной супружеской парой, однако здесь важным моментом является возможность обучения на живом примере, на моде­ли отношений других. Методика значительно обогащается, поскольку в таких условиях можно разыгрывать ситуации, раздавая определенные роли клиентам. При этом можно не только рассказать о ситуации, но и непосредственно продемонстрировать альтернативные модели поведения; например, другой мужчина покажет мужу, как бы он себя повел в конкретной ситуации. Просмотрев несколько возможных ва­риантов, жена также может выбрать устраивающую альтерна­тиву, которую потом муж может несколько раз проиграть. Можно также изменить роли и попытаться выявить скрытые мотивы неудовлетворительного поведения.

Групповая супружеская терапия позволяет лучше освоить различные виды общения, например, научиться тактично высказывать не слишком приятные вещи своему партнеру. Кроме того, она дает возможность правильно оценить ре­зультаты конструктивной ссоры: каждая пара может испы­тать это на себе и получить оценку со стороны других. Мож­но совместно учиться кооперативным соглашениям, а также услышать от других (таких же клиентов) их мнение по поводу решения конкретных проблем.

Формы работы с супружеской парой в группе. Перед нача­лом работы со всей группой проводятся несколько сеансов раздельной работы с входящими в нее мужчинами и женщи­нами (две подгруппы). Нахождение контакта и развязывание свободной дискуссии значительно легче проходит, по мне­нию С. Кратохвила, в гомогенных подгруппах, но потом до­вольно трудно преодолеть некоторую заторможенность при слиянии их в одну группу. Некоторые психотерапевты обра­щают внимание на риск усиления защитных реакций в груп­пах, где присутствуют оба супруга. Динамически ориентиро­ванная работа группы супружеских пар предполагает атмо­сферу коммуникационной безопасности, преодоления привычных ограничений, аутостилизации и устоявшихся мнений. Всего этого не удается увидеть в группах супруже­ских пар, поскольку супруги и в группе продолжают сохра­нять свою оборонительную позицию. С типичным «раскры­тием» клиента приходится сталкиваться только тогда, когда его партнер начинает оправдываться, хотя обычно клиент хочет попасть в группы лишь для того, чтобы эта информа­ция не выплыла. Часто отмечаются и неблагоприятные по­следствия занятий в группе, когда партнеры приходят вместе домой. Контатимически выработанные выводы после сеансагрупповой терапии могут стать источником эскалации се­мейного конфликта. Поэтому многие исследователи счита­ют, что наиболее целесообразно при проведении сеансов групповой супружеской терапии ориентироваться не столь­ко на динамическую групповую психотерапию, сколько на инструктивный разбор вопросов, касающихся жизни супру­гов (ведение домашнего хозяйства, проведение свободного времени, воспитание детей и др.).

Поэтому привлечение методов динамической психотера­пии, обычных при работе с группой, достаточно спорно в тех случаях, когда группы состоят из супружеских пар. Более по­пулярными становятся бихевиористические методы супру­жеской терапии, ориентированные на выработку навыка положительного общения и умения решать проблемы.

Опытные психотерапевты рекомендуют работать с груп­пой, состоящей из 3-5 супружеских пар, подбирая пары приблизительно одного возраста и с одинаковым образова­тельным уровнем. Предпочтение отдается замкнутым (а не открытым) группам. Работа ведется двумя специалистами. Группа помогает придумывать модели и ситуации, которые могут использовать супруги; отдельные пары сравнивают свое поведение. В группе проигрываются и комментируются различные формы общения и способы решения проблем, вырабатываются и сравниваются супружеские соглашения и контролируется их выполнение.

Известно, что использование жестких организационных рамок во время сеансов супружеские пары учатся четко фор­мулировать свои переживания, выделять основные пожела­ния и конкретизировать свои требования относительно изменений в поведении партнера.

Опыт показал, что групповые сеансы могут служить цен­ным источником информации для работы с клиентом в груп­пе; имеется в виду не только информация, позволяющая найти пути познания партнера, но и сведения, полученные от него, и, прежде всего, в познании взаимодействия клиента с ним. Практическим положительным результатом таких се­ансов может быть улучшение реальных форм общения. Курс групповой терапии, как правило, начинается с предложения участникам рассказать о себе; совсем не обязательно начи­нать с супружеских проблем. Подобные групповые сеансы следует вести более директивно, чем обычные занятия в группах.

К известным и хорошо апробированным методам отно­сятся тематические дискуссии с супружескими парами, за­писанный диалог, психогимнастика и модель «свидание». Некоторые методики работы с супружескими парами в группе более подробно описаны ниже.

9.1. Психологическое консультирование подростков

Приведенные материалы получены в процессе психолого-психиатри ческого консультирования подростков в городском психоневрологичес ком диспансере объединения "Детская психиатрия" Санкт-Петербурга.

Пример № 1 Подросток Андрей 14-ти лет. Мать обратилась за помощью по причине трудностей общения с сыном. Мать жаловалась, что Андрей стал непослушным, своевольным, слишком самостоятельным: "Он теперь не гово рит мне, где он был и куда уходит. Мне кажется, что я теряю сына. Он стал какой-то замкнутый. Может нагрубить. Раньше он был очень ласковым и до машним ребенком. Теперь у него появились друзья, и он совершенно перестал считаться со мной и с отцом". Юноша учится в 10-м классе. Школьная успева емость хорошая. Учителя никаких странностей в его поведении не отмечают. Андрею было предложено компьютерное тестирование, на которое он охотно согласился. Рассмотрим данные, полученные в результате тестирования.

Комментируя список персонажей (рис. 12), следует отметить, что для тестирования был выбран стандартный репертуар, так как в старшем подро стковом возрасте уже усваиваются основные социальные роли (тем более, что, по предварительным данным, Андрей имеет высокий уровень психичес кого развития). Евгения - бабушка Андрея. Миша, Вася и Дима - его друзья. Саша - младший брат, Даша и Дима - это дети ближайших родственников, с которыми Андрею часто приходится играть.

Выявление конструктов методом триад не вызвало затруднений. При обсуждении конструктов Андрей давал следующие комментарии: "Мама добрая, потому что она не злится на меня даже тогда, когда я чувствую, что обижаю ее. Только она не понимает, что я уже не маленький... Папа строгий - он иногда наказывает меня только потому, что мама пожаловалась на меня... Моя бабушка очень скромная - когда она приходит к нам, то не знает, куда ей сесть... С Мишей приятно поболтать... Вася - с ним не соскучишься, он всегда что-нибудь придумает... Я бы хотел быть таким же силь ным и выносливым, как Дима... Саша всегда задирается, а потом бежит жаловаться родителям... С Дашей невозможно играть - она делает все так, как ей надо... Дима-А боится что-нибудь сделать без мамы, он на все спра шивает ее разрешения... Мне хочется много знать, поэтому я бы хотел побольше ума... Я не уверен, что смогу защитить себя, когда на меня напа дают... Когда я был маленький, мне дома все разрешали." Приведенные комментарии позволяют полнее представить личностное содержание кон структов Андрея.

Проанализируем основные свойства выявленной системы конструктов.

Когнитивная сложность конструктов Андрея достаточно высокая. Наиболее когнитивно сложными являются конструкты 3, 6 и 9. Когнитивно простых конструктов практически нет. Конструкты весьма разнообразны по содержа нию. В равной мере присутствуют эмоциональные конструкты (1, 5, 9, 11) и рациональные (2, 3, 6, 10). Эго-направленных конструктов нет. Отмечается преобладание идеаторных конструктов над моторными. К моторным конструк там можно отнести только 4-й и, с натяжкой, 12-й.

В конструктах 1 и 2 прослеживаются потребности Андрея в отношениях с родителями; потребность в эмоциональном тепле со стороны матери и потребность в справедливости со стороны отца. Конструкт 3 эмоционально нейтрален и-носит созерцательный характер. В то же время он указывает на наблюдательность и высокую сенситивность Андрея. В конструктах 4-6 нахо дят отражение некоторые трудности общения со сверстниками, а также переживания по поводу недостаточного физического развития: мальчик зави дует своим бойким и веселым друзьям, их физической выносливости (на самом деле внешне Андрей не выглядит робким или физически ослаблен ным, так что речь идет скорее о его субъективных притязаниях). По конструк там 7-9 можно заключить, что Андрей не любит покровительствовать упря мым - он хочет сам определять правила игры. С младшим братом у него есть определенный конфликт по поводу лидерства и элементы ревности по от ношению к родителям. В конструкте 10 выражаются интеллектуальные по требности Андрея. Судя по конструкту 11, он обладает высокой самокритич ностью и осознает свою потребность в признании. В конструкте 12 звучит неудовлетворенность зарегулированностью своего поведения в семье и же лание быть более раскованным, "хулиганистым", как в детстве.

Таким образом, уже на этом этапе тестирования видно, что мальчик имеет достаточно высокий уровень психического развития, развитую сенситивность в отношениях с людьми, хорошо контролирует эмоции, самокритичен, характеризуется выраженными коммуникативными и интеллектуальными потребностями. Но компьютерное обследование позволяет получить более обширную информацию об адаптивных психических качествах Андрея.

Обработка результатов тестирования позволяет оценить дополни тельные свойства системы конструктов (рис. 13).

С позиции рыхлости- жесткости систему конструктов Андрея следует оценить как в меру взаимосвязанную и отнести к нормальному типу (доля значимых корреля ций между конструктами составляет 35% - в норме число значимых корреляций колеблется от 25% до 35%). Слишком высоких корреляций не выявлено, т. е. характеристики персонажей, выраженные в конструктах, имеют самостоятельное значение. Все это означает, что в целом система конструктов Андрея достаточно совершенна.

Главный фактор содержит пять значимых конструктов. В этот фактор с соизмеримыми весами вошли эмоциональные ("веселый - грустный"), интеллектуальные ("умный - глупый") и моторные (все остальные) конструкты. В содержании полюсов фактора нет противоречивости, так что фактор можно считать сбалансированным. Левый полюс фактора Андрей интегрировал понятием "Во всех отношениях приятные люди". К ним, как мы видим, относятся персонажи Дима, Саша и Даша. По поводу правого полюса фактора он выразился: "Это занудство". Таким образом, чертами занудства он наделяет бабушку Евгению и приятеля Васю. "Я-реапьное" располагается практически посередине между полюсами фактора, а "Я-идеальное" вместе с "Я-детским" - несколько ближе к "приятным во всех отношениях" людям.

Фактор № 2 содержит четыре значимых конструкта (рис. 15). Половина дисперсии в этом факторе приходится на конструкты "выносливый-не выносливый" и "строгий-не строгий". Этот факт Андрей пояснил: "Для того, чтобы быть выносливым, человек должен быть строгим к себе". Сам Андрей много работает над своим физическим совершенствованием (занимается спортом), кроме этого обнаруженная связь между конструктами играет важ ную роль при оценке других людей. Таким образом, по содержанию фактор № 2 специфичен, однако разбалансированности в нем нет, так как он психологи чески понятен. Мы с Андреем назвали его "спортивным".

Персонажи располагаются близко к полюсам второго фактора, что говорит о категоричности оценок мальчика. Идеалом для Андрея в данном случае явля ются мама, бабушка, Вася и Дима, которые в действительности отличаются спортивностью. "Я-реальное" расположено недалеко от "Я-идеального". Таким образом, у Андрея нельзя отметить закомплексованности. Папа вместе с други ми персонажами оказывается на противоположном полюсе фактора.. Это было прокомментировано мальчиком: "Отец увлекается другим спортом". Мать под твердила, что отец злоупотребляет алкоголем.

Фактор №3 содержит два значимых конструкта (рис. 16). Рассуждая по поводу третьего фактора, Андрей говорил: "Сильный человек, такой как Дима, может быть всегда уверен и ему незачем распускаться. Здесь я, наверное, чем-то похож на бабушку. Она человек сильный, но никогда не бывает уверена в себе. Только я не понимаю, почему и она, и я получились распущенными." Необходимо заметить, что величина этого фактора отно сительно невелика, основной вклад в него вносится конструктом "уверен ный - неуверенный". При этом фактор асимметричен, то есть большинство персонажей тяготеет к левому полюсу фактора. Следовательно, нет основания заострять внимание на выявленном Андреем противоречии. Мы пояснили ему, что в данном случае сочетаются только характеристики левого полюса фактора.

Мы описали ход обсуждения результатов компьютерной обработки. Попробуем дать им психологическую интерпретацию.

1. Оценка уровня психического развития.

Уровень психического развития Андрея должен быть оценен как вы сокий, потому что его система конструктов обладает высокой когнитив ной сложностью, конструкты разнообразные, преимущественно идеатор ные, отсутствуют сильно связанные конструкты.

2. Личностные особенности.

Мы не имеем данных, указывающих на явную акцентуацию характера. В процессе тестирования мы смогли отметить некоторые психологические особен ности Андрея. В отношениях с людьми он, в первую очередь, ориентируется на общее приятие или неприятие. Он человек достаточно эмоциональный и тонко чувствующий, к тому же имеющий повышенную потребность в признании. Как и у многих подростков, его самооценка и оценка им других людей во многом зависит от выраженности мужественных черт характера.

3. Характер и содержание психологических проблем.

У Андрея не выявлено психологических проблем. Впрочем, он сам и не обратился бы за психологической помощью. Причиной обращения послу жила озабоченность матери отсутствием контакта с ребенком.

4. Жизненная позиция в отношении проблемы.

Хотя серьезные психологические проблемы у Андрея отсутствуют, мы все-таки можем отметить активность жизненной позиции мальчика, которая проявляется в его отношениях к себе (стремление к физическо му развитию), к друзьям, которые занимаются спортом, и к отцу, который спортом не занимается.

5. Адаптационный потенциал.

Результаты тестирования свидетельствуют о хорошем адаптационном потенциале Андрея. Кроме особенностей пубертатного возраста, которыми можно объяснить изменения его взаимоотношений с матерью, мы не можем отметить никаких нарушений психической адаптации. О высокой адаптивнос ти, в первую очередь, свидетельствует сбалансированность системы конструктов.

Внутренние и внешние конфликты Андрея характерны для пубертатного возраста. Можно прогнозировать их успешное преодоление за счет достаточ но высоких адаптивных способностей.

Психологические проблемы в полной мере обнаружились у мамы. Мама -очень стеничный, но крайне тревожный человек. Она не может принять сына п овзрослевшим, не доверяет ему, поэтому Андрей вынужден ее обманывать: "Когда я говорю ей правду, она обижается, а я не хочу ее обижать".

Знание психологических особенностей и жизненной позиции Анд рея позволило дать ему соответствующие рекомендации по налажива нию отношений с матерью.

В свою очередь, заручившись позволением Андрея, мы познакомили маму с результатами его тестирования. Она была приятно удивлена, увидев, какие характеристики дает ей сын. Хотя, с позиции Андрея, мать не является человеком "приятным во всех отношениях", ее рейтинг в семье выше отцовского. Андрей ее считает "выносливой", "строгой", "покладистой" и "веселой" (фактор № 2), что совпадает с его идеалом. В то же время он противопоставляет себя матери по третьему фактору, считая ее уверенным человеком. Мать о себе по этим факторам имеет диаметрально противоположное мнение. Таким образом, консультация, проведенная при помощи Методики, способствовала сближению психо логических позиций матери и сына.

Пример №2. Девочка Катя, 15 лет. Мать обратилась в психоневро логический диспансер в связи с суицидной попыткой дочери. По данным анамнеза, Катя перенесла кратковременную ситуационно обусловленную невротическую реакцию с депрессивным компонентом и истинной суици дальной попыткой. Проблемная ситуация состояла в том, что девочка счи тает себя умственно неполноценной. Она утверждает, что якобы после ушиба головы у нее произошла потеря памяти. Незадолго до случившего ся отец грубо выругал ее за школьные неуспехи и пригрозил устроить уборщицей на работе у матери.

Самолюбивый ребенок воспринял эту угрозу всерьез и принял ре шение "лучше не жить". Когда родители были в отъезде, Катя приняла большую дозу лекарства, которое ей было прописано раньше в связи с эпилептифомными приступами. В тяжелом состоянии она поступила в терапевтическую клинику, где после оказания помощи врачи рекомен довали маме показать девочку психиатру. Тестирование по нашей Мето дике дало следующие результаты.

На рисунке 17 представлены списки персонажей и конструктов. Обратим внимание на комментарии, которые Катя давала по ходу формирования этих списков. "Мама - человек заботливый - она не может на меня наплевать, потому что я у нее уже есть. Папа - логик - у него всегда все разложено по полочкам... Мы живем в коммунальной квартире. Ког да я остаюсь одна, соседка любит мне советовать - она все знает и всем любит давать советы."

Катя - единственный ребенок в семье, в которой каждый живет сво ими интересами. Мать постоянно обижена на отца за то, что он редко бывает дома и, возможно, имеет другую женщину. Отец свою воспита тельную роль сводит к нравоучениям, иногда сгоряча прибегает к физическим наказаниям. После уроков в школе Катя большую часть времени проводит дома. На коммунальной кухне пожилая одинокая соседка мно го ей рассказывает "о несчастной женской судьбе" и своими советами "нагоняет скуку".

Отношения с друзьями у Кати не слишком теплые (персонажи 4-6).

«Марина- хороший друг- она нравится ребятам, и я ей в этом завидую… Леонид- это мой знакомый- очень интеллигентный. Я всегда робею, когда он говорит, и думаю о том, какая я глупая, потому что не могу ничего понять... Юля - тоже подруга, только иногда я боюсь ее. От нее можно ожидать чего угодно, особенно в компании - она какая-то нервная.» Очевидно, что в конструктах, выражающих отношение к этим персонажам, отражается чувство собственной неполноценности и повышенная личностная тревожность Кати.

Людей, по отношению к которым Катя испытывала бы родительские чув ства, мы не нашли, поэтому персонажи 7-9 - это сверстники, общение с кото рыми ей неприятно. Таким образом, нами использовался нестандартный ре пертуар персонажей, к которому часто приходится прибегать при обследова нии подростков. Маша - бывшая подруга, с которой Катя поссорилась: "Она всегда противостоит мне, и я не могу с ней соглашаться." С Ольгой она хочет дружить, но дружба не получается: "Она слишком властолюбива, хочет, чтобы все было только так, как она сказала... Вика - шлюха - она липнет ко всем мальчишкам в классе, а я этого не люблю."

Самооценочные конструкты Катя комментировала следующим обра зом. "Я-идеальное": "Мне бы хотелось лучше оценивать себя. Наверное, мне не хватает самокритичности...". "Я-реальное": "Я плохо помню про шлое и попадаюсь на тех же ошибках и обманах...". "Я-детское": "В детстве у меня никогда не было такого плохого настроения, какое бывает теперь". В этих комментариях снова прослеживается ощущение собственной непол ноценности, а также эпилептоидные черты характера. В действительности, Катя представляется человеком злопамятным, так как она легко вспомина ет старые и пустяковые обиды. Кроме того, в последнем конструкте находят отражение ее дисфории, которые появились примерно в двенадцатилетнем возрасте.

Компьютерная обработка данных показала, что доля значимых кор реляций между конструктами составляет 48.48 % (рис. 18).

Это практически граница между нормальной и жесткой системой конструктов, что свидетельствует о нарастании состояния стресса. Доля слишком высо ких корреляций составляет 3.03 %. Две пары конструктов имеют очень сильные связи (коэффициенты корреляции более 0.8).

При обсуждении связи между конструктами первой пары удалось выяс нить, что понятие "грустный", отражающее состояние дисфории, у Кати совпа дает с понятием "шлюха", а точнее, с тем настроением, которое она испытыва ет при виде Вики- неприятной для нее персоны. При обсуждении второй пары конструктов девочка объяснила, что, когда она "веселая" (отсутствует дисфо рия), она "не оценивает себя", то есть не критикует и не казнит. Напротив, в грустном состоянии она становится "самокритичной", и ее охватывает чувство собственной неполноценности.

Главный фактор содержит пять значимых конструктов (рис. 19). По со держанию левого полюса фактора видно, что хорошее настроение Кати ("ве селый") и отсутствие самобичевания ("не оценивает себя") обусловлены хо рошими межперсональными отношениями («не противостоит мне»), в том числе с ее интеллигентным мальчиком. Девочка охотно согласилась с такой интерпретацией. В состоянии дисфории ("грустный") она чаще чувствует, что другие "противостоят ей», и критично оценивает себя ("самокритичность"), что иногда перерастает в самобичевание.

Распределение персонажей на оси фактора - асимметрично: на правом по люсе фактора персонажей нет. "Я-идеальное" имеет крайнее значение левого полюса фактора. Близко к "Я-идеальному" располагаются папа и Леонид. "Я- реальное" удалено от "Я-идеального" и располагается на одном уровне с сосед кой, вовсе не привлекательным для Кати "родительским" персонажем.

В беседе подтверждается, что отношение Кати к себе зависит от ее внутреннего состояния, настроения (веселое - грустное), которое, по ее словам, она не может контролировать. Таким образом, данный фактор пре имущественно отражает эмоциональное отношение Кати к себе и окружающим людям, причем это отношение определяется ее внутренним состоя нием.

Фактор № 2 содержит четыре значимых конструкта (рис. 20). При обсуждении второго фактора обнаружилась явная противоречивость позиции Кати по отношению к себе и персонажам репертуарного списка. На вопрос, соот ветствуют ли характеристики левого полюса Вике, Катя ответила: "Конечно, она вообще психопатка. Я ее однажды обозвала шлюхой, а ей хоть бы что. Я против нее ничего не имею, хотя она и любит показать себя." В ответ на вопрос, почему она считает, что не помнит прошлое, Катя сказала: "Я не знаю, что происходит с моей памятью, но я могу забыть время назначенной встречи, особенно если в чем-то сомневаюсь. Вообще я всегда была забывчивой." Мы спросили: "А разве в идеале ты не хотела бы избавиться от этой забывчивос ти?" На это Катя ответила: "Мне иногда даже легче, если Я не сделала то, что должна была сделать." Данные пояснения позволяют сделать вывод, что в основе явлений, трактуемых Катей как нарушения памяти, лежат механизмы вытеснения, выполняющие функцию нерациональной психологической защи ты.

Этот вывод согласуется с мнением мамы, которая утверждает, что девочка забывает то, что ей неприятно помнить или то, что ей не хочется делать. Мама считала Катю лгуньей, которая притворяется, что чего-то не помнит, когда ей это выгодно.

Фактор № 3 содержит четыре значимых конструкта (рис. 21). В тре тьем факторе мы усмотрели детский конфликт Кати с родителями, так как ее "Я-детское" располагается здесь рядом с папой и мамой. Проти воречивая характеристика левого полюса фактора ("умный, наплеватель, хороший друг и интеллигент") у Кати не вызвала диссонанса. Она ответила: "Ну и что! Мои родители умные, но им на меня наплевать. Я все-таки с ними дружу - ведь мы интеллигентные люди." При этом "Я-идеальное" и "Я- реальное" расположены рядом и наделяются характеристиками: "Любит советовать, заботливый, враг, серость". В этом сочетании Катя также не нашла противоречия.

На основании полученных данных мы составили следующее психо логическое заключение.

1. Уровень психического развития Кати следует оценить как высокий, потому что ее система конструктов отличается когнитивной сложностью, отсут ствием моторных конструктов и эго-конструктов. Две пары конструктов сильно связаны между собой (в норме - до трех пар). Эти связи объясняются особенностями эмоциональной сферы девочки (дисфории).

• Личностные особенности девочки отразились в результатах тести рования особенно четко. Эпилептоидные черты характера проявились в форме выраженных дисфории (связи между конструктами "грустный" и "шлю ха", "грустный" и "самокритичный"), отсутствии полутонов в восприятии ок ружающих людей (содержание конструктов "шлюха", "властолюбивый", "про тивостоит мне"), крайней категоричности в поступках (вплоть до истинной суицидной попытки), брадифрении- замедленности темпов психической деятельности (тестирование и беседа длились более часа), педантизме и аккуратизме (стиль деятельности).

• Психологические проблемы Кати носят внутриличностный харак тер, так как явной психотравмирующей ситуации по существу не было.
Нормального человека, разбирающегося в межперсональных отношени ях, вряд ли могла до такой степени обидеть формальная угроза отца
"отдать в уборщицы". Кроме этого, очевидно, что Катя имеет достаточно развитый интеллект, чтобы не понять эту угрозу буквально. Таким обра зом, именно личностные особенности девочки, сопровождаемые дис фориями, могли привести к суициду.

• Позицию Кати по отношению к проблеме можно назвать "бессозна тельно пассивной". Расположение самооценок в факторах позволяет отметить, что только в первом факторе "Я-идеальное" удалено от "Я-реального", и то в направлении большей "порядочности" - гиперсоциального качества, характеризующего скорее эпилептическое изменение личности, чем жиз ненную позицию. В других факторах они совпадают(располагаются ря дом), что говорит об отсутствии мотивации личностного развития. По множественным нерациональным психологическим защитам (вытеснение, пе ренесение, самоагрессия) можно заключить, что девочка не осознает свои психологические проблемы, и личностная позиция по отношению к ним у нее отсутствует. В процессе реабилитационной работы эту позицию следу ет активизировать.

• Адаптационный потенциал в данном случае следует оценить как очень низкий, потому что имеется тяжелая форма психической дезадап тации в виде прогрессирующего психического заболевания. В результа тах тестирования низкий адаптационный потенциал проявляется в до вольно жесткой системе конструктов, а также в разбалансированности факторов по содержанию.

Таким образом, тестирование подтвердило поставленный ранее диаг ноз эпилепсии, так как выявило у девочки специфические для данного забо левания изменения личности. Больной человек имеет много психологичес ких проблем, в решении которых ему требуется психотерапевтическая по мощь. Мы видим, что в данном случае главные проблемы находятся в сфере общения как со взрослыми, так и со сверстниками. Девочка нуждается в серьезной психотерапии и реабилитации. В реабилитационной и психотера певтической программе необходимо учитывать ряд обстоятельств: 1) тера пия должна быть направлена на укрепление адаптивных ресурсов самой па циентки; в данном случае вряд ли можно рассчитывать на союз с родителя ми - из беседы с мамой складывается впечатление о ее нежелании понимать проблемы дочери; 2) высокое интеллектуальное развитие девочки позволяет рассчитывать на успешность рациональной психотерапии, направленной на преодоление комплекса неполноценности; 3) позитивная психотерапия может операться на высокую самооценку девочки по ряду психологических ка честв.

Пример № 3. В психоневрологический диспансер обратилась мама с жалобами на своего сына Илью. Мальчику 13 лет, он - единственный ребенок в семье, очень способный, учится в 9-м классе гимназии, где особенно высоко оцениваются его математические способности. Однако от учителей поступает много нареканий в отношении соблюдения дисциплины: мальчик откровенно зевает на уроках, постоянно отвлекается сам и отвлекает других, может неожиданно громко рассмеяться. Существует реальная угроза исключения его из гимназии за недисципли нированность. Мать также очень беспокоит поведение Ильи в быту: "Дома его ничего не заставить делать. Он не вынесет даже помойного ведра. Мне приходится провожать и встречать сына из гимназии, потому что он сам не может зашнуровать ботинки."

В процессе формирования списка персонажей (рис. 22) Илья сообщил о семье много ценных анамнестических данных. Мама командует всеми в доме, но в итоге все за всех делает сама (мать - руководящий работник на производстве). Отец охотно играет с Ильей в электронные игры, свободное время проводит лежа на диване с журналом или газетой (отец - простой рабочий). Мать постоянно ругает его за то, что он мало зарабатывает де нег. Когда раз или два в неделю в дом приходит бабушка, начинаются бурные обсуждения и критика воспитательной позиции родителей по от ношению к Илье. Он слышит эти разговоры и даже участвует в них. Чаще всего бабушка говорит о том, что Илья еще ребенок, и к нему нельзя предъяв лять никаких особых требований.

Оля, Андрей и Валера - это знакомые ребята, с которыми Илье иногда интересно играть. При этом мальчик отметил, что стоящих друзей у него нет. Врагов он назвал очень быстро (Диму, Егора и Алексеева) и, не задумываясь, мог бы добавить к ним еще несколько человек. Но ему было предложено отобрать в качестве персонажей только тех, общение с которыми наиболее неприятно.

Выявление конструктов методом триад в целом не вызвало затруднений, но складывалось впечатление, что Илья не утруждал себя тем, чтобы задумываться над описанием противоположного полюса конст руктов и поэтому часто обходился отрицанием "нет". При обсуждении первых трех конструктов Илья дал следующие комментарии: "Мать сама говорит, что она ответственная, а я и отец - безответственные... Мама всегда ругает папу за то что он ленивый... Когда бабушка уезжает от нас, то мама долго ругается и говорит, что бабушка приезжает ее пи лить." Эти комментарии позволяют заключить, что конструкты, характе ризующие родительские персонажи, по существу формальные. Характе ристики персонажей опираются в основном на мнение матери. Мы уточ нили эмоциональное отношение мальчикак этим конструктам, и он сказал, что ответственность матери ему очень нравится: "Она хоть и ругается, но все равно сделает так, как я хочу". "Отец- ленивый, но он не отказы вается помочь мне или поиграть со мной... Я тоже не люблю, когда меня пилит мама".

Следующие конструкты продуцировались весьма эмоционально, сопро вождаясь спонтанными комментариями: "Оля- конечно, язва. Я дружу с ней. Она красивая, только насмехается надо мной и колкая... Андрей не понимает шуток и, чуть что, лезет драться... Валера - единственный человек, с которым я чувствую себя спокойно" (Валера - мальчик во дворе, значительно младше Ильи по возрасту). По содержанию данных конструктов можно заключить, что Илья испытывает трудности в общении со сверстниками, его потреб ность в признании может удовлетворяться только в отношениях с малыша ми. О "врагах" он говорил возбужденно и с подчеркнутым отвращением: "Димка, конечно, подлый - вчера он нарисовал в моей тетрадке человечков, а мне за это влетело... Егор - глупый, он просто дурак - смотрит на тебя идиотскими глазами и смеется... а Алексеев, этот второгодник, никому не дает пройти мимо себя, обязательно заденет - я его терпеть не могу."

Сам Илья имеет незаурядный рост, который не очень вяжется с детскими черта ми лица. Еще больший диссонанс возникает, когда он начинает рассуждать о себе.

Его лицо становится не по годам серьезным и задумчивым: "Как каж дый нормальный человек я хотел бы нравиться людям, но что-то я им редко нравлюсь... Мой недостаток в том, что я хвастун. Иногда я вовсе и не хваста- люсь, но если говорить о себе что-нибудь хорошее, тебя сразу начинают высмеивать... В детстве я был ребенком, но теперь придется взрослеть." На последней фразе Илья тяжело вздохнул.

Конструкты, выявленные у Ильи, являются разнообразными. В частно сти, имеются конструкты морально-интеллектуального плана ("подлый", "глу пый"), конструкты, отражающие социально-психологические качества ("от ветственный"), эмоциональное отношение ("спокойный", "заботливый", "нра вится людям"), поведение ("задиристый", "язвительный") и др. Однако, учитывая приведенные комментарии и данные наблюдения за Ильей в про цессе тестирования, следует констатировать, что его конструкты имеют в основном личное и довольно индивидуальное (характерное только для Ильи) содержание. Так, мать - человек ответственный, потому что она делает так, как захочет он. Валера - спокойный, потому что он принимает лидерство Ильи и подчиняется ему. Дима - подлый, потому что из-за него Илья имел неприятность с учителем и т. д. При описании Методики мы указывали на низкую информативность формального анализа конструктов вне контекста психологического консультирования. Пример конструктов Ильи - яркое тому подтверждение.

Анализ системы конструктов Ильи позволяет отметить следующие пси хологические особенности. Индивидуальное содержание конструктов,кото рое вообще характерно для подросткового возраста, так как формирование вербального интеллекта еще не завершилось. (На более ранних этапах раз вития, в возрасте 9-11 лет, конструкты вообще очень мало совпадают с общепринятыми понятиями). В то же время, у Ильи, необходимо отметить задержку в развитии вербального интеллекта. Кстати, это подтверждается и низкой школьной успеваемостью по русскому языку. Вторая особенность - высокий эгоцентризм, также не соответствует возрасту мальчика. С уче том условий семейного воспитания, эгоцентризм в данном случае можно рассматривать как приобретенное социально-психологическое качество.

Компьютерный анализ данных показал, что доля значимых корреля ций между конструктами составляет 53.03 % (рис. 23). Это говорит о жесткости системы конструктов, и свидетельствует о состоянии стресса, наличии психологических проблем.

Доля слишком высоких корреляций равна 1.52 %, то есть сильно кор релируют между собой две пары конструктов (коэффициент связи: 0.85). Из содержания высококоррелирующих конструктов (рис. 23) видно, что в роли "Взрослого" мальчик не представляет себе реализацию своего иде ала - "нравиться людям".

Главный фактор (рис. 24) содержит на левом полюсе только нега тивные характеристики. Причем ими обладает как его враг Алексеев, так и "Я-реальное", что говорит о низкой самооценке мальчика."Я-ре- альное" сильно рассогласуется с "Я-идеальным", смещенным в сторону "Ребенка", который "нравится людям, не подлый, умный, не драчливый и спокойный". При обсуждении этого фактрра Илье был задан вопрос: "Раз ве ты не хочешь стать взрослым человеком?" На что он ответил: "Я много думал над этим и решил, что чем позднее это произойдет, тем лучше. У взрослых очень много ответственности". Оказалось, что желание оста ваться в детстве - сознательная жизненная позиция Ильи, которая ук репляется его наблюдениями за взрослыми людьми, обладающими такими чертами, как "подлость, глупость, драчливость и взбалмошность". На вопрос, почему его «Я-детское» похоже на взрослого (рис. 24), Илья ответил: "Я не понимал тогда этого, но, кажется, делал все так, как они".

Примечательно, что на оси главного фактора папа и бабушка располага ются недалеко от "Я-идеального" и им приписываются детские черты. Тем более, что мама, независимо от Ильи, также утверждала, что у нее на руках три ребенка - папа, Илья и бабушка. По-видимому, Илья в какой-то мере идентифицировал свою позицию с позицией матери.

Факторы №2 и №3 отличаются значительно меньшей величиной, тем не менее их легко интерпретировать, особенно в плане динамики самооценок.

Фактор № 2 содержит пять значимых конструктов (рис. 25). На ле вом полюсе этого фактора сосредоточены неприятные для Ильи качества, проявляющиеся в межперсональных отношениях. Этими качествами об ладает, главным образом, "Я-детское" и, в несколько меньшей степени, "Я-реальное". Прослеживается стремление избавиться от этих качеств в "Я-идеальном". Такая позиция благоприятна для психотерапии и требует поддержки. Совместно с Ильей мы наметили программу избавления от "хвастовства, занудства, взбалмошности, драчливости и язвительнос ти". Он, как соавтор программы, будет выполнять ее намного охотнее, чем любые предписания психотерапевта.

Фактор № 3 содержит два значимых конструкта (рис. 26). Фактор явно асимметричный: большинство персонажей относится к "взбалмошным взрослым". Причем, "Я-идеальное" и "Я-детское" расположено на одном уровне и стремятся к "Спокойному Ребенку», в то время как "Я- реальное" находится ближе к противоположному полюсу. Этот фактор еще раз подтверждает желание Ильи оставаться в детстве, но так как в настоящее время оно является его жизненной позицией, его вряд ли удастся быстро изменить. Необходимо создать условия для того, чтобы у мальчика возникла собственная мотивация стать взрослым. В этом случае, как и обычно в работе с детьми и подростками, будет полезна семейная психотерапия.

Анализ результатов психологического тестирования, в соответствии с предложенной нами схемой, позволяет сформулировать следующее психологическое заключение:

• Общий уровень психического развития Ильи не соответствует воз расту. При акселерации физического развития и в целом хорошем интелекте, система социальных отношений мальчика находится на уровне 7- 9-летнего возраста, а практические навыки самообслуживания соответствуют еще более младшему возрасту.

• Личностные особенности отличаются явной акцентуацией характера, в которой преобладают индивидуалистические (шизоидные) и де монстративные (истероидные)черты.

• Психологические проблемы носят внутриличностный характер и обус ловлены преимущественно задержкой психического развития и личностны
ми особенностями. В то же время, на формирование патологических черт характера существенное влияние оказала ситуация семейного воспитания.
По содержанию - это проблемы общения и самоотношения.

• Позиция Ильи по отношению к проблеме сознательно-пассивная: чем позже придется брать ответственность за свою жизнь - тем лучше. Однако, в ходе психологического анализа, были выявлены некоторые опор ные пункты для проведения позитивной психотерапии.

5. Несмотря на то, что выделенные факторы (особенно главный) отличаются разбалансированностью, обусловленной деформированным
характером, а система конструктов - жесткая, у нас нет пока оснований говорить о низком адаптационном потенциале мальчика, так как в воз расте 13 лет характер еще находится в стадии активного формирования. Прогноз во многом будет зависеть от особенностей воспитательной си туации.

Практическое консультирование клиентов. Реальные психологические консультации. Все имена изменены, описание случаев приведено с согласия клиентов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ. ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ.

Приводится описание клиента по формальным социальным признакам, дается описание заявленной проблемы в том виде, как ее видит клиент на начало курса психологической консультации. Вкратце упоминаются основные вопросы, заданные терапевтом в течении сессии и соответствующая реакция клиента, разумеется, в том случае, если она, представляется психологу значимой. Перечисляются основные техники, используемые в течение консультации, а также заданные клиенту как домашнее задание. Далее дается описание результата, если таковой имел место, с точки зрения психолога.

ВИКТОР (февраль-март 2008 года)

37 лет

Образование высшее.

Религиозная принадлежность-затрудняется определить.

Социальное положение — безработный.

Неженат. Детей нет.

1. Консультация (1,5 часа)

Заявленная проблема-чувство пустоты и бессмысленности в жизни. Мысли о самоубийстве.

Путем расспросов выясняю, что основная эмоционально значимая тема – утрата отношений с любимой женщиной, которая произошла 2 года назад.

Я попросил рассказать историю отношений, с целью обнаружить наиболее эмоционально сильные моменты, для того, чтобы впоследствии, путем использования различных практик, возможно таких, как практики осознания и приятия, дать клиенту возможность прожить эти моменты заново, и, как возможное следствие, завершить «зависшую» ситуацию.

В ходе довольно длинного и подробного рассказа обнаружил довольно любопытную вещь, клиент рассказывает о значимых событиях вроде бы подробно и хронологически последовательно, но детали как бы растворяются или «замыливаются», и на мою просьбу пересказать подробно и детально определенную ситуацию следует выраженное, но завуалированное нежелание это делать.

То есть клиент честно пытается пересказать события, но детали постоянно ускользают из рассказа, чувствуется недоумение и легкое раздражение: « А зачем это нужно? Какая в этом необходимость», на что я даю объяснение, что детали важны потому, что это объективная картина произошедшего события, которые и определили в общем-то ту ситуацию, в которой находится клиент сейчас, и для того, чтобы понять эту ситуацию, надо как минимум понять ее причины, которые лежат в прошлом, в том числе и в поведении клиента.

Объяснение принято благосклонно (интеллектуальный уровень клиента довольно высок для того, чтобы «с ходу» объяснять некоторые подробности работы психолога), но от этого ясности в деталях не прибавилось.

Из чего я сделал промежуточный вывод о том, что,возможно, клиенту не хочется восстанавливать истинный ход событий, и легче (удобнее?) на данный момент пользоваться собственной интерпретацией.

В ходе расспросов также выясняется, что в отношениях с женщиной значимым моментом было то, что по мнению клиента, она принадлежит к другому социальному кругу, нежели принадлежал мой клиент, более высокому, и, по его мнению, он сильно проигрывал ей в смысле социально-культурного положения.

Несмотря на то, что объективно это безусловно не так. Также клиент делал в эти моменты акцент на значимые для него качества, которые проговаривались по сути как позитивное, но не принимаемое обществом противопоставление качествам женщины и ее круга.

Здесь можно обратить внимание на две детали: первая — это то, что клиент очевидно стремится идеализировать женщину, второе — это то, что клиент сам же противопоставляет этой идеализации (но уже не так явно) свои собственные качества, которые, по его мнению, не работают из-за неприятия их обществом.

По моему мнению, этими качествами клиент завуалированно «бравирует» и стремится выставить напоказ, получая обычно результат, по его же словам, довольно странной реакции со стороны общества. Из дальнейших расспросов выяснилось, что в момент расставания инициатива все закончить принадлежала клиенту.

Интерпретация клиента звучала как: «Все равно я все испортил бы». Завершение отношений происходит на фоне внутреннего обещания продолжать любить ее всегда. На мой вопрос об отношении к любви вообще клиент ответил, что верит, что любовь только одна. На мой вопрос о том, было ли так всегда, ответ был, что такое мнение сформировалось после всей этой истории.

Промежуточная интерпретация с точки зрения психолога.

Возможно, у клиента страх ответственности за отношения. Так или иначе, завершение отношений явно имело для клиента большую ценность, чем их продолжение, возможно, на фоне завышенных требований к себе и, соответственно, к своему положению в мире. Очевидно стремление «не копать» глубже собственной интерпретации событий своей жизни. Очевидная склонность к аффекту и на этом фоне формированию сверхценной идеи.

Внутренняя сверхценность заменяет реальную жизнь и становится более значимой, чем реальность. Еще одной возможной внутренней сверхценностью в данном случае, возможно, является стремление быть «не как все» за счет выраженного поведения, отличающегося от общественно принятого. Обращает на себя внимание и факт возможной проекции своих собственных невостребованных качеств на другого человека, в данном случае, на женщину.

Вероятные действия – поиск альтернативных ценностей в жизни, формирование позитивного отношения к ним. Проработка и завершение прошлых отношений через техники осознания и приятия. Выявление «скрытых» внутренних причин конфликтов.

Вероятно, клиенту следует в дальнейшем предложить использовать технику противоположностей для выявления и последующего осознание проецируемых качеств.

Домашнее задание — написание автобиографии, рисуночный тест «несуществующее животное»

Возможные вопросы на следующую сессию:

По ключевым моментам автобиографии.

Понять какие черты характера выходили на первый план в критические моменты автобиографии, возможно, с точки зрения субличностей.

Более расширенно поговорить о том, что же такое, по его мнению, любовь.

Перевести в контекст любви к себе и к миру вообще. Рассмотреть любовь в контексте возникновения привязанностей. Определить те качества, которые для клиента являются значимыми в других людях.

Можно также поговорить о смысле жизни вообще, как он понимается клиентом.

2. Консультация (1час 20 минут)

Сразу выяснилось, что биография не готова. Клиент столкнулся, по его словам, с большими трудностями в написании биографии. Я спросил, почему так, и получил сначала весьма размытые общие ответы о том, что, вроде бы непонятно зачем все это и вообще, «типа не получается и все». Я настоял все же на более детальном ответе и выяснилось, что проблема связана с тем, что писать о некоторых моментах было просто неприятно и фактически это и сделало невозможным написание автобиографии вообще.

Я расспросил о этих моментах и поросил, как и на прошлой консультации, подробно описать некоторые из них.

Два момента были описаны, один из которых — школьная история с влюбленностью в клиента девушки, с которой, по словам клиента, он вел себя «по-свински», и теперь испытывает чувство вины и неприязни к себе.

Другой момент был связан с отношениями с родителями, когда, по словам клиента, они часто вторгались, довольно беспардонно, в его личную жизнь.

Я опять, как и в прошлый раз, попросил клиента описать совершенно конкретную ситуацию, связанную с вмешательством родителей в жизнь клиента, и опять встретился с той же трудностью, что и на прошлом сеансе: давая общую картину, клиент как бы «замыливал» детали, и было фактически невозможно понять, какие чувства он испытывал в этой ситуации, а на прямой вопрос вспомнить и осознать испытанные чувства, клиент отвечал так, что будто бы описывал происходящее с другим человеком.

Из данной ситуации я понял, что, возможно, клиент не совсем готов к реальной и глубокой работе, возможно, это связано с подсознательным страхом потери тех ценностей, которые хоть и травмирующие, но являются сверх-значимыми на данный момент.

После беседы по автобиографии я задал вопрос о том, если рассматривать его будущее в позитивном аспекте, как он его видит. На это я получил следующий ответ:

«Свобода в средствах, экстремальные развлечения, путешествия по миру, возможность общения с друзьями».

На вопрос какие качества, как он считает, необходимо ему развить, то, чего не хватает он ответил:

«Открытость, целеустремленность, собранность, способность доводить дело до конца, целостность, интуиция».

К сожалению, я не увидел среди значимых целей пункта о создании каких-либо отношений с женщинами. Однако в целом сделал вывод, что для первоначальной работы, есть определенный набор значимых альтернатив, что позволяет увидеть ситуацию не в таком безнадежном аспекте.

Домашнее задание.

Вопросы на следующую консультацию.

Отношения с родителями, выявление черт характера, сложившихся в тот период под влиянием отца и матери, выявление проблемных точек соприкосновения с родителями и их возможный анализ.

Промежуточная интерпретация.

Сопротивление клиента, стремление все свести к собственной интерпретации и нежелание видеть события под другим углом. Попытка свести все к логическим рассуждениям.

Вероятные действия.

Работа с прошлым, с ключевыми точками биографии, отношения с родителями.

Необходимо, чтобы клиент сам, для начала, хотя бы на формально-логическом уровне вывел хотя бы несколько причин, по которым он оказался в такой ситуации,это могло бы послужить поводом для иного (альтернативного) понимания.

Следовательно, надо продолжать более углубленную работу с прошлым клиента. Одновременно необходимо прорабатывать те значимые цели, которые были заявлены, что, возможно позволит сместить акцент с внутренней ситуации на внешнюю.

В одну из последующих консультаций предложить технику противоположностей.

По мнению психолога, прежде чем приступать к медитативым техникам, таким как символдрама и работа с субличностями, необходимо будет проводить работу в основном на понятном для клиента уровне формальной логике, попутно, работая с повышением осознанности. Вероятно, следует дать технику медленных движений и, в дальнейшем, добавить технику осознанности этих движений.

После второй консультации прошло более 2 месяцев, до настоящего момента клиент не высказывал желания продолжать. Он не выходит на связь и я узнаю о нем только через наших общих знакомых. К сожалению, следует сказать, что здесь налицо случай сильнейшего сопротивления ментальной матрицы клиента.